비급여진료비

DAPYEONHAN ORTHOPEDICS
비급여진료비 안내
  • 행위료
  • 치료재료대
  • 약제비
  • 제증명
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항
코드 명칭 구분 비용 치료
재료대
포함
여부
약제비
포함
여부
제2장 기타검사 EZ773 동적분석 역동적 근전도   200,000      
  기타검사 FY884 전류인지역치(통증역치검사) 페인비젼 60,000      
  기타검사 FY894 자율신경계이상검사
(심박변이도검사)
  50,000      
제2-1장 초음파검사료 EB461~EB471 초음파(근골격,연부)   80,000     급여인정기준외
  초음파검사료 EB461~EB471 초음파(손가락,발가락)   80,000      
  초음파검사료 EB461~EB471 초음파(손목 발목관절)   80,000      
  초음파검사료 EB461~EB471 초음파(주관절,슬관절)   80,000      
  초음파검사료 EB461~EB471 초음파(고관절,견관절)   90,000      
제7장 이학요법료 MX122 도수치료 도수치료15분 60,000      
  이학요법료 MX122 도수치료 도수치료20분 80,000      
  이학요법료 MX122 도수치료 도수치료30분 120,000      
  이학요법료 MX122 도수치료 도수치료50분 180,000      
  이학요법료 MX122 ATT기본도수치료 20분 120,000      
  이학요법료 MX122 ATT심화도수치료 40분 200,000      
  이학요법료 MX122 ATT집중도수치료 50분 240,000      
  이학요법료 SZ084 체외충격파치료 목,허리 150,000      
  이학요법료 SZ084 체외충격파치료 기타관절 140,000      
  이학요법료 MY142 증식치료 prolotherapy 120,000   O 사용약제:
포도당주사액20%
플라센텍스주
  이학요법료 MY142 증식치료 Prolotherapy
-척추
150,000      
  이학요법료 MZ007 신장분사치료   25,000      
  이학요법료 MZ012 비침습적 무통증 신호요법 페인잼머 120,000      
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항
코드 명칭 구분 비용
보조기 BC1005JK KNEE SUPPORTER MCL   120,000  
보조기 BC1004JK Geltex Patella(나음)   50,000  
압박고정용 치료재료 BC1200OF STAR-KEEPER   20,000  
압박고정용 치료재료 BC1202JK Clavicle Brace   35,000  
보조기 BC1204YR TLSO support   200,000  
보조기 BC1201RE LSO SUPPORT   100,000  
압박고정용치료재료 BC1202UC OCEAN FIX BAND(LEG)   19,900  
압박고정용치료재료 BC1203UC OCEAN FIX BAND(ARM)   15,900  
보조기 BC1204XW THUMB WRIST SPLINT   30,000  
압박고정용 치료재료 BC1204RE DR.MED-ANKLE   30,000  
압박고정용 치료재료 BC1214RE DR.MED 엘보우 서포트   20,000  
압박고정용 치료재료 BC1215RE DR.MED 엘보우 랩   40,000  
보조기 BC1201RE DR.MED-LSspport(허리)   100,000  
보조기 BC1213UZ PREMA-LS/LSC(허리)   35,000  
보조기 BC1207XW ANKLE SPLINT   50,000  
보조기 BC1225OC EUGENE WRIST   29,000  
배액관 고정용판 BJ1018GA UNIFIX   4,500  
압박고정용(탄력반창고) BK7004DQ BENEFACT(테이핑)   8,000  
자착성(탄력)붕대 BK7101RL COLD BANDAGE(전규격)   20,000  
자착성(탄력)붕대 BK7111DQ-1 PEHAHAFT   4,000~50,000  
상처고정및 보호용 BM2001RS X-LITE CLASSIC ROLL   20,000  
흉터 관리재료 BM5001XW BAP SCAR CARE GEL   60,000  
흉터관리 재료 밥스카시트 밥스카 케어시트   35,000  
드레싱키트 BM5100NG 큐어셋   35,000  
드레싱고정류 BM5103BL SUPER FIX   1,500  
동종진피(INJECT용) BTT01113 CG REALLO INJECT   240,000  
IV IN LINE FILTER M1019020 MICRO FILTER 수액세트필터 8,000  
FILTER SYRINGE M1102135-1 일체형 FILTER SYRINGE 주사기필터 3,000  
보조기 S*ARMSLING 팔걸이   5,000  
보조기 S*CRUTCH 목발(한쌍)   30,000  
보조기 S*SHOES 캐스트슈즈   15,000  
보조기 S*THOMAS 토마스칼라(목보호대)   10,000  
보조기 S*VELPEAU 벨포밴드   15,000  
상처치료제 BM5003OH DERMNIN PASTE   35,000  
피부보호제 BM2004SO 큐라겔/메디솝 메디컬 풋 크림/
리얼더마 메디컬 SOS 멀티 크림 MD/
메디솝 메디컬 풋 크림 프로페셔널/
MEDISORB MEDICAL FOOT
  30,000  
보조기 S*philadel 필라델피아 목보호대   50,000  
주사기필터 M1101126-1 FILTER NEEDLE SYRING 주사기필터 3,000  
통증치료겔 689000061 제타프락스겔   32,000  
보조기 BK7002UC 무지외반증발가락교정부목   30,000  
피부보호제 BM5001QF-1 리쥬더마아토크림100ml   40,000  
피부보호제 BM5001QF 리쥬더마아토크림230ml   80,000  
보조기 S*CRUTCH1 외목발   40,000  
압박고정용 치료재료 cnb-3012 캐스트 압박 밴드-상지   20,000  
압박고정용 치료재료 cnb-4012 캐스트 압박 밴드-하지   24,000  
통증파스 669805880 구주엘도카인카타플라스마(리도카인)   30,000  
항목 진료비용 등 특이
사항
코드 명칭
645103360 뉴트리헥스주100ml 30,000 주사제
59600681 리포타손주(덱사메타손팔미테이트) 1ml 50,000 주사제
643604611 페라미플루주15ml(페라미비르수화물) 45,000 주사제
645905950 디톡시온주1200mg 60,000 주사제
681100020 라이넥주 25,000 주사제
678900970 5%포도당주사액110ml 5,000 주사제
650003220 싱그릭스[대상포진바이러스백신(유전자재조합)] 250,000 주사제
655501930 가다실 9프리필드시린지 240,000 주사제
665900181 아박심160U성인용주(A형간염백신) 80,000 주사제
678900850 콤비플렉스엠시티페리주375ml 120,000 주사제
670601120 비타모주 5,000 주사제
641805171 비타민 D3비오엔주 50,000 주사제
669900560 비타민씨주(수기료포함) 20,000 주사제
645101690 삐독신주 3,000 주사제
644704581 스카이조스터주 160,000 주사제
653102951 아나포주 15,000 주사제
654001471 제이비피플라몬주(자하거추출물) 50,000 주사제
655500900 조스타박스주 160,000 주사제
681100020 라이넥주 25,000 주사제
653103141 멀티포텐5주 10ml 80,000 주사제
681100110 지씨카르틴주 10,000 주사제
648902270 프리베나13주 단백접합백신 150,000 주사제
644913570 생리식염수주사액110ml 5,000 주사제
653102911 징가주(황산아연수화물)10ml 10,000 주사제
669904600 리포라제주 50,000 주사제
649807031 뉴라렌주(콜린알포세레이트) 15,000 주사제
650003031 플루아릭스테라프리필드시린지(인플루엔자분할백신)0.5ml 40,000 주사제
662800131 리쥬비넥스주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) 120,000 주사제
643603410 히시파겐씨주20ml 30,000 주사제
672900350 5%포도당키트주사250ml 6,000 주사제
645104344 대한엘아르기닌염산염주10% 150ml(백) 60,000 주사제
645104491 에스폴산주(폴산)5mg/2ml 30,000 주사제
BTT01113 CG REALLO INJECT(전규격) 240,000 주사제
643605311 녹십자티디백신프리필드시린지주 0.5ml 50,000 주사제
659901651 팜비오싸이모신주(싸이모신알파1) 100,000 주사제
645905981 에티피에스주(아데노신트리포스페이트이나트륨삼수화물)2ml 20,000 주사제
670606371 마시주사10%(황산마그네슘수화물) 5ml 3,500 주사제
681100221 푸르설타민주(푸르설티아민염산염) 15,000 주사제
681100401 지씨웰빙아세트아미노펜주 100ml 50,000 주사제
681100181 지씨엔에이씨주(아세틸시스테인) 20,000 주사제
653103781 아피톡신주(건조밀봉독) 1mg 180,000 주사제
669905781 신델라주 20,000 주사제
670602630 하이코민주사(수기료포함) 25,000 주사제
668901280 히루안주2.5ml 25,000 주사제
654802271 하이디알주 70,000 주사제
명칭 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항
구분 비용
CD COPY   10,000  
진단서   20,000  
소견서   10,000  
장애진단서 주민센터용 15,000  
장애진단서 공단용 20,000  
영문진단서/소견서   20,000  
진료확인서   3,000  
상해진단서 3주미만 100,000  
상해진단서 3주이상 150,000  
병무용진단서   20,000  
근로능력평가용진단서   10,000  
의무기록사본-1~5장   1,000  
의무기록사본-6장 이상/1장당   100  
재발행(제증명) 1장당 1,000