비급여진료비
사랑을 실천하는 다편한정형외과
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 치료 재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 제2장 | 기타검사 | EZ777 | 동적족저압측정 | 100,000 | ||||
| 기타검사 | EZ774 | 동적분석 생역학검사 | 100,000 | |||||
| 기타검사 | EZ773 | 동적분석 역동적 근전도 | 200,000 | |||||
| 기타검사 | FY884 | 전류인지역치(통증역치검사) | 페인비젼 | 60,000 | ||||
| 제2-1장 | 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(근골격,연부) | 70,000 | 급여인정기준외 | |||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(손가락,발가락) | 50,000 | |||||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(손목관절,발목관절) | 80,000 | |||||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(주관절,슬관절) | 80,000 | |||||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(고관절,견관절) | 90,000 | |||||
| 제7장 | 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료A | 60,000 | 15분 | ||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료A-1 | 80,000 | ||||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료B | 120,000 | 40분 | |||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료C | 180,000 | 1시간 | |||
| 이학요법료 | SZ084 | 체외충격파치료 | 기타,관절 | 120,000 | ||||
| 이학요법료 | SZ084 | 체외충격파치료 | 목,허리 | 150,000 | ||||
| 이학요법료 | SZ084 | 체외충격파치료 | 주관절 무릎 | 140,000 | ||||
| 이학요법료 | SZ084 | 체외충격파치료 | 다른부위,손,발가락 | 120,000 | ||||
| 이학요법료 | MY142 | 증식치료 | prolotherapy | 120,000 | O | 사용약제:포도당주사액20% 플라센텍스주 |
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| 이학요법료 | MY142 | 증식치료 | prolotherapy-척추 | 150,000 | ||||
| 이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료 | 25,000 | |||||
| 이학요법료 | MZ012 | 비침습적 무통증 신호요법 | 페인잼머 | 70,000 | ||||
| 중분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| 보조기 | BC1005JK | KNEE SUPPORTER MCL | 120,000 | ||
| 보조기 | BC1004JK | KNEE SUPPORTER patella | 50,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1200OF | STAR-KEEPER | 20,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1202JK | Clavicle Brace | 35,000 | ||
| 보조기 | BC1201RE | LSO SUPPORT | 120,000 | ||
| 압박고정용치료재료 | BC1202UC | OCEAN FIX BAND(LEG) | 19,900 | ||
| 압박고정용치료재료 | BC1203UC | OCEAN FIX BAND(ARM) | 15,900 | ||
| 보조기 | BC1203JK | P.O Wrist Support2 | 30,000 | ||
| 보조기 | BC1204XW | THUMB WRIST SPLINT | 30,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1204RE | DR.MED-ANKLE | 30,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1214RE | DR.MED 엘보우 서포트 | 20,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1215RE | DR.MED 엘보우 랩 | 40,000 | ||
| 압박고정용치료재료 | BC1212UZ | PREMA-2A/3A | 발목밴드 | 10,000 | |
| 보조기 | BC1213UZ | PREMA-LS/LSC(허리) | 35,000 | ||
| 압박고정용치료재료 | BC1214UZ | PREMA-1E | 팔꿈치보호대 | 15,000 | |
| 보조기 | BC1224OC | EUGENE WRIST THUMB | 25,000 | ||
| 보조기 | BC1225OC | EUGENE WRIST | 29,000 | ||
| 발톱고정용재료 | BC1301UJ | STIRING | 250,000 | ||
| 배액관 고정용판 | BJ1018GA | UNIFIX | 4,500 | ||
| 압박고정용(탄력반창고) | BK7004DQ | BENEFACT(테이핑) | 5,000 | ||
| 지착성(탄력)붕대 | BK7101RL | COLD BANDAGE(전규격) | 20,000 | ||
| 자착성(탄력)붕대 | BK7111DQ | PEHAHAFT | 4,000~30,000 | 크기별 금액 | |
| 상처고정및 보호용 | BM2001RS | X-LITE CLASSIC ROLL | 20,000 | ||
| 흉터 관리재료 | BM5001XW | BAP SCAR CARE GEL | 60,000 | ||
| 흉터 관리재료 | 밥스카시트 | 밥스카 케어시트 | 35,000 | ||
| 피부보호제 | BM5002QT | 이지듀 MD 보습크림 | 38,000 | ||
| 피부보호제 | BM5003QT | 이지듀 MD 보습로션 | 40,000 | ||
| 드레싱키트 | BM5100NG | 큐어셋 | 35,000 | ||
| 드레싱고정류 | BM5103BL | SUPER FIX | 1,500 | ||
| 동종진피(INJECT용) | BTT01113 | CG REALLO INJECT | 240,000 | ||
| IV IN LINE FILTER | M1019020 | MICRO FILTER | 수액세트필터 | 8,000 | 급여인정기준외 |
| FILTER SYRINGE | M1101126 | GREEN MED FILTER | 주사기필터 | 3,000 | 급여인정기준외 |
| 보조기 | 팔걸이 | 5,000 | |||
| 보조기 | 목발(한쌍) | 30,000 | |||
| 보조기 | 캐스트슈즈 | 15,000 | |||
| 보조기 | 토마스칼라 | 10,000 | |||
| 보조기 | 벨포밴드 | 15,000 | |||
| 고정용치료재료 | cnb3012 | 캐스트압박밴드상지 | 20,000 | ||
| 고정용치료재료 | cnb4012 | 캐스트압박밴드하지 | 24,000 | ||
| 통증파스 | 669805880 | 구주엘도카인카타플라즈마리도카인 | 30,000 | ||
| 항목 | 진료비용 등 | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||
| 645103360 | 뉴트리헥스주100ml | 30,000 | 주사제 |
| 645100110 | 뉴트리헥스주250ml | 50,000 | 주사제 |
| 645905950 | 디톡시온주1200 | 60,000 | 주사제 |
| 681100020 | 라이넥주 | 25,000 | 주사제 |
| 655604320 | 멀티블루5주 | 80,000 | 주사제 |
| 669904701 | 미네엠주 | 3,500 | 주사제 |
| 670601121 | 비타모주 | 5,000 | 주사제 |
| 641805171 | 비타민 D3비오엔주 | 50,000 | 주사제 |
| 669900560 | 비타민씨주 | 20,000 | 주사제 |
| 645101690 | 삐독신주 | 3,000 | 주사제 |
| 644704581 | 스카이조스터주 | 160,000 | 주사제 |
| 653102951 | 아나포주 | 15,000 | 주사제 |
| 654004501 | 아이델라주 | 20,000 | 주사제 |
| 671805801 | 알포콜린주 | 15,000 | 주사제 |
| 655500900 | 조스타박스주 | 160,000 | 주사제 |
| 681100301 | 지씨아르기닌주 | 50,000 | 주사제 |
| 647400360 | 코박스플루4가 | 40,000 | 주사제 |
| 650500981 | 푸르티아민주 | 15,000 | 주사제 |
| 648902270 | 프리베나13주 | 150,000 | 주사제 |
| 662800061 | 플라센텍스주 | 120,000 | 주사제 |
| 654802110 | 하이랙스주 750I.U | 50,000 | 주사제 |
| 669904600 | 리포라제 1500I.U | 50,000 | 주사제 |
| 670602631 | 하이코민주 | 25,000 | 주사제 |
| 648901281 | 히루안주 | 25,000 | 주사제 |
| 681100261 | 히시파겐씨주 | 30,000 | 주사제 |
| 684700010 | 메르스몬 | 50,000 | 주사제 |
| 명칭 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|
| 구분 | 비용 | ||
| CD COPY | 10,000 | ||
| 진단서 | 20,000 | ||
| 소견서 | 10,000 | ||
| 장애진단서 | 동사무소용 | 15,000 | |
| 장애진단서 | 공단용 | 20,000 | |
| 영문진단서/소견서 | 20,000 | ||
| 진료확인서 | 3,000 | ||
| 상해진단서 | 2주이내 | 100,000 | |
| 상해진단서 | 2주이상 | 150,000 | |
| 병무용진단서 | 20,000 | ||
| 근로능력평가용진단서 | 10,000 | ||
| 진료기록사본-1~5매 | 1매당 | 1,000 | |
| 진료기록사본-6매 이상 | 1매당 | 100 | |
| 재발행(제증명)1 | 1장당 | 1,000 | |
